Barbárie

Alguém viu a capa do Estadão de ontem? Tem uma foto estampada, onde um cadáver de uma pessoa que foi torturada antes de morrer está dentro de um carrinho de supermercado, sendo observada por várias pessoas, inclusive crianças. Fiquei tão chocada com esta imagem que até hoje estou tentando digerir o que vi...

Me lembrei também do documentário da National Geographic sobre a II Guerra Mundial. Estudei no colégio, aprendi direitinho os fatos históricos, mas só depois de ver as imagens é que caiu a ficha sobre os números: 70 milhões (70.000.000) de mortos. Havia pilhas de pessoas mortas em valas comuns. Você faz idéia do que é uma pilha de cadáveres? Fico tentando imaginar o nome de cada pessoa, tentar dar uma identidade para cada um, mas é impossível: não existem indivíduos numa situação dessas, só massas, alvos, estatísticas.

Nesse documentário há uma citação breve sobre o início dos campos de concentração. A morte a atacado surgiu porque na Polônia, a execução de civis com um tiro na nuca estava tirando a moral dos soldados alemães. Os oficiais decidiram então fazer a coisa de maneira mais "impessoal", o que facilitou o extermínio de tanta gente.

Talvez essa impessoalidade, ao ver alguém sendo tratado como coisa, porque carrinho de supermercado é para coisas, é o que choque na foto. E aí dá para pensar que o Rio de Janeiro está em guerra também, porque já chegou no ponto de indiferença para com os mortos. Ele entra então para os números novamente: já morreram 34 pessoas desde a tomada do Morro dos Macacos...

Lojas de fogos de artifício

A Prefeitura de Santo André e o Corpo de Bombeiros avisaram em matéria no Estadão que só fiscalizam lojas de fogos de artifício se houver denúncia pública. Ou seja, não há nenhum mecanismo preventivo para proteger os vizinhos desse tipo de perigo e nem pudor dos órgãos competentes em assumir sua inabilidade... Assim como a polícia usa o Disque Denúncia como principal fonte de sua inteligência, outros organismos do governo fazem o mesmo.
Me lembrei de um dado que descobri durante o colégio e que para mim foi um marco: Oslo, capital da Noruega, tem um departamento de Planejamento Urbano desde o século XVII.
Nós ainda chegamos lá...

Novos bancos de dados

Novos bancos de dados. Eu particularmente não acessei, recebi por email da Elaine, psicóloga do HSPM, que é uma fonte confiável. Dessa vez tem informação para todos os gostos, não só em medicina.

Banco de Teses – www.capes.gov.br
Oferece resumos e textos na íntegra de teses e dissertações apresentadas no
Brasil desde 1987. As informações são fornecidas diretamente à Coordenação
de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) pelos programas
de pós-graduação, que se responsabiliza pela veracidade dos dados.
Bartleby.com – www.bartleby.com
Importantes textos, como os 70 volumes da “Harvard Classics”
e a obra completa de Shakespeare.
California Digital Library – www.calisphere.universityofcalifornia.edu
Imagens e livros eletrônicos oferecidos pela Universidade da Califórnia.
Círculo Psicanalítico de Minas Gerais (CPMG) – www.cpmg.org.br
Acervo especializado em psicanálise. A biblioteca do CPMG funciona
como centro de debate, convivência, pesquisa e busca de informação,
além de contribuição ao desenvolvimento da psicanálise no Brasil.
Cornell Library Digital Collections – http://moa.cit.cornell.edu
Compilações variadas, sobre agricultura, matemática, entre outros.
Corpus of Electronic Texts – www.ucc.ie/celt
História, literatura e política irlandesas. Notícias e publicações.
Textos podem ser lidos em inglês ou latim.
Cultvox – www.cultvox.com.br
Oferece gratuitamente e também vende livros eletrônicos de várias
categorias, como administração, arquitetura, economia, esporte,
filosofia, entre outros.
Dearreader.com – www.dearreader.com
Clube virtual que envia por e-mail trechos de livros. Traz grupos
de discussão, livraria virtual, entre outros serviços. Em inglês.
eBooksbrasil – http://www.ebooksbrasil.org
Livros eletrônicos gratuitos em diversos formatos.
Gallica – Bibliothèque Numérique – http://gallica.bnf.fr
Volumes da Biblioteca Nacional da França digitalizados.
Google pesquisa de livros – http://print.google.com
Ferramenta exclusiva do site de buscas Google, para títulos e obras.
A pesquisa traz imagens e informações detalhadas da publicação e
dos locais para aquisição.
Great Images in Nasa – http://grin.hq.nasa.gov
Imagens históricas da agência espacial americana.
Idrc Library – www.idrc.ca/library
Textos e imagens desse centro de estudos do desenvolvimento internacional.
iGLer – www.ig.com.br/paginas/novoigler/download.html
Acesso rápido a duas centenas de obras literárias em português.
Literatura brasileira, portuguesa e universal, para ler no próprio portal,
ou para fazer download gratuito.
International Children’s Digital Library – www.icdlbooks.org
Oferece livros eletrônicos infantis em cem línguas.
Internet Ancient History Sourcebook –
www.fordham.edu/halsall/ancient/asbook.html
Página dedicada à difusão de documentos da Antiguidade.
Internet Archive – www.archive.org
Guarda páginas da internet em seus diversos estágios de evolução.
Internet Public Library – www.ipl.org
Indica páginas em que se podem ler documentos sobre áreas específicas
do conhecimento, como educação, saúde e ciência.
IntraText – www.intratext.com
Textos completos em diversas línguas, entre elas o latim.
Coletâneas e referências bibliográficas de obras variadas.
John F. Kennedy Library – www.jfklibrary.org
Livrarias e museus virtuais sobre a história do presidente americano
John F. Kennedy, morto em 1963.
Jornal da Poesia – www.secrel.com.br/jpoesia
Acervo de poesia em língua portuguesa, com textos de mais de
3 mil autores, entre poetas, contistas e críticos de literatura.
LibDex – www.libdex.com
Índice para localizar mais de 18 mil bibliotecas do mundo todo.
Lib-web-cats – www.librarytechnology.org/libwebcats
Enumera bibliotecas de mais de 60 países, com destaque para EUA e Canadá.
Manual da Mídia Legal – www.escoladegente.org.br
Acesso aos Manuais da Mídia Legal e outros projetos da organização
não-governamental Escola de Gente.
National Library of Australia – www.nla.gov.au
Divulga periódicos australianos da década de 1840. Notícias, eventos,
guia de compras e catálogo das principais obras do acervo.
Net eBook Library – http://netlibrary.net
Biblioteca virtual com parte do acervo restrito a assinantes do site.
É possível acessar as obras em arquivo PDF.
Nuovo Rinascimento – www.nuovorinascimento.org/n-rinasc/homepage.htm
Especializado em documentos do Renascimento italiano.
Online Literature Library – www.literature.org
Coleção para ler diretamente no navegador. É possível acessar as obras
do filósofo René Descartes e do cientista Charles Darwin, entre outros.
Open Content Alliance – http://www.opencontentalliance.org
Acervos e bancos de informações multimídia e multilingual,
com possibilidade de consulta universal.
Oxford Digital Library – www.odl.ox.ac.uk
Centraliza projetos digitais das bibliotecas da Universidade de Oxford,
além de notícias e programação de eventos.
Perseus Digital Library – www.perseus.tufts.edu
Dedicado a estudos sobre os gregos e romanos antigos. Publicações,
literatura clássica e documentos de diversos períodos da história.
Progetto Manuzio – www.liberliber.it/biblioteca
Textos em italiano para download, incluindo óperas. Audioteca, instruções
gerais, textos de comunicação, campo de autores, entre outros.
Project Gutenberg – www.gutenberg.net
Mantido por voluntários, disponibiliza gratuitamente diversas obras.
ProQuest Digital Dissertations – www.proquest.com
Sistema para pesquisar resumos de teses e de dissertações.
Acesso preferencial para estudantes, universitários e professores.
Proyecto Biblioteca Digital Argentina – www.biblioteca.clarin.com
Obras consideradas representativas da literatura Argentina. Autores, novelas,
contos, poesias, peças de teatro, ensaios, entre outros conteúdos.
Public Health Image Library – http://phil.cdc.gov
Fotos, ilustrações e animações voltadas para o esclarecimento
de questões de saúde pública.
Romanzieri.com – www.romanzieri.com
Livros eletrônicos em italiano compatíveis com o Microsoft Reader.
Textos de Literatura Galega Medieval – www.usc.es/~islas/escolma
Seleção de poesias e histórias medievais. Prosas, contos, cartas, entre outros.
The Author’s Guild – http://www.authorsguild.org
Notícias sobre novas publicações e diversas ferramentas de trabalho
para escritores. Em inglês.
The British Library – www.bl.uk
Permite busca no catálogo com cerca de 14 milhões de livros e 900 jornais
e revistas. Tem coleções virtuais separadas por região geográfica.
The Digital Library – http://digital.nypl.org
Diversas coleções virtuais temáticas, como a de escritoras negras
americanas do século 19.
The Digital South Asia Library – http://dsal.uchicago.edu
Periódicos, fotos e estatísticas que contam a história do Sul da Ásia.
The Huntington – www.huntington.org
Grande quantidade de obras raras em arte e botânica. Eventos,
exposições, publicações, entre outros.
The Literature Network – www.online-literature.com
Poemas, contos e romances de aproximadamente 90 autores.
Fóruns e livros eletrônicos.
The Math Forum – http://mathforum.org/library
Textos para auxiliar o ensino da matemática.
The New Zealand Digital Library – http://nzdl.sadl.uleth.ca/
Destaque para os arquivos sobre questões humanitárias. Agricultura,
medicina, alimentação, comunidade, realidade africana, entre outros.
The Online Books Page – http://digital.library.upenn.edu/books
Oferece mais de 20 mil livros online.
Treasures of Keyo University – www.humi.keio.ac.jp/treasures
Manuscritos, mapas e esculturas antigas. Um dos destaques é
a reprodução da Bíblia de Gutenberg.
Unesco Libraries Portal – www.unesco.org/webworld
Informações sobre bibliotecas e projetos voltados para a preservação da memória.
UOL Biblioteca – www.uol.com.br/bibliot
Dicionários, guias de turismo e especiais noticiosos. Edições históricas do
jornal Folha de São Paulo, pesquisa escolar, gastronomia, jurídico, computação,
mapas, entre outros. Parte do conteúdo é exclusiva para assinantes.
Usina de Letras – www.usinadeletras.com.br
Divulga a produção de escritores independentes. Artigos, cartas, contos,
cordel, crônicas, discursos, ensaios, frases, humor, infantil, entre outros.
UT Library Online – www.lib.utexas.edu
Portal da Universidade do Texas, que possui uma ampla coleção
de mapas. Museus, reservas de obras, notícias, entre outros.
Virtual Book Store – www.vbookstore.com.br
Literatura brasileira e estrangeira. Biografias, resumos, ensaios,
artigos e as últimas publicações.
Virtual Books Online – http://virtualbooks.terra.com.br
Livros eletrônicos gratuitos em português, inglês, francês,
espanhol, alemão e italiano.

Pré-sal

Afinal, o Brasil quer fazer propaganda do etanol e de uma alternativa ao petróleo ou quer ser produtor de petróleo? Espero que todo o auê em torno do pré-sal seja só para alavancar a candidatura da Dilma, com um discurso nacionalista de "o petróleo é nosso", e não uma ideologia para nortear a política energética do país.

Antes do baile verde

Lembrei de um conto que li há muitos anos, Antes do baile verde, de Lígia Fagundes Telles. Existe uma coleção de contos da autora, de 1970, com este título, que é uma importante obra em sua carreira. Curioso que apesar de ter lido o livro inteiro, só me lembro deste conto em especial.

Em resumo, uma filha se divide entre ir ao baile de carnaval muito desejado ou cuidar de seu pai doente. No diálogo com a empregada, se engana de mil maneiras e tenta se convencer que ir ao baile é o mais correto: minimiza a doença do pai e seu papel de filha. Claramente a autora se posiciona contra a personagem e este é o único defeito do texto, porque acaba sendo moralista, em vez de observador.

Lembro de várias pacientes (em geral são mulheres, mesmo) que precisam cuidar dos pais doentes e que ficam deprimidas. Aprendi que nas famílias, uma das filhas acaba assumindo a responsabilidade de cuidar dos pais, e este é um peso gigante. Mesmo com ajuda, acabaram os finais-de-semana, a despreocupação e liberdade dos filhos criados e o orçamento doméstico fica apertado com gastos com remédios e cuidados médicos. Quem as culpa pela dúvida em assumir esta carga, que pode durar vários anos?

Essas memórias vieram quando vi o título de um livro de psicoterapia, sobre cuidar de alguém. E em psiquiatria se fala muito sobre cuidado, mas acho que o mais importante está no que Winnicott apontou: dedicação, capacidade de doação. Só isso.

Depressão

Tenho me perguntado qual a utilidade de fazer o diagnóstico de depressão em algum paciente. Me sinto herética em questionar o dogma psiquiátrico de diagnóstico - tratamento, mas me autorizo a fazê-lo... A experiência que tenho do consultório e do hospital me mostram que não é simples tratar depressão.
Todos os textos científicos que li deixam muito clara a vantagem de se identificar esta afecção, "a highly treatable ilness", uma moléstia de fácil tratamento, ou, se quiserem, que pode ser tratada na maior parte das vezes. Mas a eficácia dos antidepressivos é de 50 - 60%, enquanto a do placebo é de 30%. Junte-se a isso o fato de que só 30% dos pacientes tomam o remédio prescrito pelo médico (esse fato não tem a ver com a eficácia do remédio, mas está relacionado com a eficácia do tratamento como um todo: se o pcte vai à consulta, eu faço o diagnóstico mas não consigo tratá-lo, meu rendimento continua abaixo do que se espera).
Minhas hipóteses para a divergência entre teoria e prática são:
1. Os americanos são melhores do que nós e têm técnicas e jeitos que nós não temos. Parte disso é verdade, eles têm acesso a maior número de remédios e de psicoterapeutas.
2. Os laboratórios farmacêuticos querem fazer crer que suas substâncias são mais efetivas do que realmente se vê, e influenciam os formadores de opinião para que escrevam afirmativas tendenciosas. Também isso é verdade, no congresso americano de psiquiatria e na residência pude ver como os professores recebem tanto dinheiro dos laboratórios, é impossível ter opinião isenta quando se mexe no bolso da pessoa.
3. Minha experiência é enviesada, ao longo do tempo peguei pacientes mais graves ou refratários.
4. Existe um erro conceitual de minha parte, pois a depressão é uma doença crônica, e seu tratamento é crônico, como o tratamento da diabete. Mas fala sério, quem vai querer tomar remédio e vir ao médico por meses ou anos antes de melhorar?
5. Na verdade, ainda não temos todas as peças do quebra-cabeças para poder interferir na sua história natural. Dentro de algumas décadas conseguiremos tratar depressão, porém agora andamos no escuro. Ou melhor, fazemos o diagnóstico...

Mercadante

Estava seguindo o Mercadante no Twitter, mas desisti. Acho que várias pessoas fizeram como eu, porque foi decepcionante a atitude dele no enrosco do Sarney, não só por não manter sua palavra (teve gente que encaminhou para ele a definição de "irrevogável"), mas porque fica bem clara sua postura oportunista, sem valores constantes. Ele vai pagar um preço caro por isso, porque seus eleitores não perdoarão vê-lo como capacho do Lula.
Outro que decepciona é o Uribe: terceiro mandato é coisa do Chavez, não dele... Eu entendo que o Putin queira permanecer no poder, o Berlusconi, mas eu tinha o Uribe em alta conta. No fundo, são parecidos porque ficam inebriados com o poder.

Júlia

É fascinante ter um bebezinho em casa... Fascinante e extenuante! Lembrava da época da Sofia: estes primeiros meses são os mais puxados que alguém pode viver (pelo menos que eu havia vivido). Nem o internato no PS de cirurgia, nem o estudo para o vestibular, nada se compara à preocupação, ao esforço físico e privação de sono, às alterações hormonais dessa época. É tudo intenso, profundo, importante. Uma expressão diferente no rosto ou a fralda mais leve do que das outras vezes gera repercussões gigantescas: será que está tudo bem? Estou fazendo tudo certo? Este ser tão frágil, que neste momento está tão necessitado, pode confiar em mim?
Realmente não há outro animal neste planeta que seja mais dependente do que nós no começo da vida. E o investimento que os pais fazem nos filhos é tão maciço que eu entendo quando os sentimentos e as vidas ficam meio misturados. Penso nos pacientes da psiquiatria, nas famílias embaralhadas, quando um não sabe o que é seu e o que é do outro. Consigo entender, porque existe uma época muito longa na vida de pais e filhos em que isso é na verdade necessário. A Júlia ainda é parte de mim: meus ouvidos estão colados nos barulhinhos que ela faz do berço, todas as ações do dia são planejadas em função do seu banho ou de sua vontade de mamar... Será que algum dia conseguirei me desligar dela e da Sofia a ponto de conseguir pensar nas minhas coisas sem ter uma parte de mim junto a elas? Sem ter aquele restinho de cordão me conectando a elas que faz com que haja uma música de fundo a repetir o nome das duas? Com certeza não...

Bibliotecas online

UNESCO, Biblioteca do Congresso Americano e a Federação Internacional das Bibliotecas criaram um acervo digital gigante. Aí vai o site, assim como de outros acervos digitais:
Biblioteca Digital Mundial www.wdl.org
Biblioteca do Congresso (EUA) www.loc.gov
Biblioteca do Senado Federal www2.senado.gov.br
Biblioteca Brasiliana USP www.brasiliana.usp.br
Portal Domínio Público www.dominiopublico.gov.br

Memória de elefante

Acabei de ler o livro Memória de Elefante, de Antonio Lobo Antunes. O livro é de 1979 e o personagem principal ainda é muito marcado pela Guerra em Angola, quando Portugal resistiu à perda das colônias que ainda possuía, mandando soldados para a África. Minha impressão é que o livro é autobiográfico, falo impressão porque curiosamente as resenhas sobre o livro nunca citam este fato. Mas o autor é psiquiatra, com 2 filhas, separado da esposa e foi enviado para Angola na mesma época do protagonista...
A princípio parecia que estava lendo um livro em outra língua, é muito curioso como os portugueses utilizam palavras que são nossas conhecidas, mas de outra forma, em outro ritmo. Como parênteses, também estava vendo na internet receitas culinárias portuguesas, e a cozinheira falava "chávena" no lugar de "xícara", "tacho" em vez de "panela", usava decilitro e não mililitro, que é nosso costume. Mas voltando ao livro, também é uma questão de estilo que ele utilize as frases longas e palavras densas para descrever as cenas do enredo, o que lhe valeu o adjetivo "gongórico".
A história é simples: mostra alguns dias na vida de um psiquiatra que se separou da esposa, apesar de amá-la (as descrições de seu sentimento por ela são lindas), e possivelmente por ter voltado da guerra muito diferente de antes, não consegue retomar a vida comum.
É uma história muito angustiante, dá a sensação de não haver saída possível para o sofrimento do personagem, e muitas vezes ele acredita que só o suicídio irá trazer alívio. Por ser psiquiatra, ou apesar disso, ele rejeita qualquer rótulo diagnóstico e não consegue ter esperança na psicoterapia que ele frequenta.
Me deu vontade de ler novamente, dá para entrar em várias nuances de sentimentos que estão ali.

Ocupação para os doentes mentais

Ontem estava assistindo à novela e o Tarso participa de desfile de moda na clínica do Dr Castanho. Fico me perguntando, e talvez seja ignorância minha, por que os doentes mentais precisam sempre tentar algum caminho artístico como ocupação? As terapeutas ocupacionais com quem trabalhei, e as psicólogas e assistentes sociais sempre acreditam que para o paciente se manter ativo ele precisa desenhar, pintar, participar de exposições artísticas, etc. Me pergunto por que esse é o melhor jeito. Afinal, se você nunca gostou ou desenvolveu este lado, não existe muito sentido em fazê-lo quando se está doente. As pessoas são muito diferentes entre si, os doentes mentais também. Acho que deveríamos pensar em outras atividades que também possam ser interessantes, ou então úteis. Uma das maiores queixas dos pacientes é a dificuldade em voltar a trabalhar (ou até em começar em um emprego). Poderíamos oferecer cursos profissionalizantes, de ocupações simples, para os que desejam Por exemplo, ajudante de cozinha. Não precisa ensinar para o sujeito como ser um chef de cozinha, só como se comportar dentro de uma cozinha industrial. Ou ínformática básica, muitos ficariam contentes em conseguir conversar pelo computador, pois é mais fácil que pessoalmente e eles têm muita dificuldade no contato humano. Atividades de educação física, de costura, arrumar um emprego de fotocopiador, existem tantas possibilidades além de pintura e desenho...
Ou alguém pode me esclarecer que essas últimas são muito úteis e eu compreender o motivo..

Sarney

Na verdade, não me importo com nada do que acontece com o Sarney ou com sua família. O país tem assuntos muito maiores a serem discutidos, como as concessões que o Lula tem feito a todos os vizinhos da América Latina só por questões ideológicas, em nosso prejuízo. Ou então o aumento da folha de pagamento apesar da diminuição da arrecadação. De que adianta escarafunchar o nepotismo, os favorecimentos pessoais, se isso faz parte da cultura brasileira e em especial de Brasília? Como o próprio Lula já disse, vai dar em pizza, mesmo...Vamos então a assuntos mais próximos da nossa realidade, e consideremos que essa perda de eficácia e de dinheiro faz parte do funcionamento da máquina que governa, não tem jeito.

Comentários sobre o jornal de hoje

Os estados do nordeste não se desenvolveram nos últimos 6 anos, nem com a ajuda do governo. É o que diz uma tese da FGV, de Fernando Blumenschein. Mesmo com o aumento da renda das famílias, com o Bolsa Família, os índices de desenvolvimento humano, como saneamento ou educação da população, continuam iguais.
A questão precisaria de estudos mais focais. O saneamento, por exemplo, não vai melhorar com bolsa família, precisa de projetos e investimentos próprios para a área. Já educação, teoricamente, seria uma consequência do bolsa família, com benefícios visíveis a esta altura... Que pena que a idéa da contrapartida foi abandonada pelo governo Lula, essa tese é só a constatação que desse jeito o dinheiro gasto não tem função...

Gripe suína

Vendo as informações mais objetivas e científicas sobre a gripe suína, realmente fiquei com mais medo do bichinho: ele necessita só de 10% da quantidade necessária do vírus da gripe comum para matar camundongos, ou seja, para matar 50% de camundongos, se você usava 100 unidades de vírus, só precisa de 10 unidades do H1N1.
Outra coisa: na maior parte da vezes é encontrado também no pulmão e não só nas vias respiratórias altas, penetra mais nas nossa defesas...
A referência original é essa daí, mas eu li de segunda mão no estadão.
http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/index.html

Falta de fé dos professores

Um artigo desta semana no jornal mostrou que os professores não acreditam que a escola ajude seus alunos, e que seu futuro será medíocre, como citou uma professora entrevistada. Fico imaginando como deve ser difícil trabalhar sem ideais, porque a tarefa de ensinar é tão árdua por si mesma, requer tanto esforço físico e mental, e se você não o faz por causa de algum fim construtivo, é como transportar pedra de um lado para outro. Qual terá sido o caminho que percorremos para chegar até aqui ? Provavelmente oferecemos muito pouco a esses profissionais, e uma geração inteira já está condenada a não ver o fim do túnel, a viver neste permanente desencanto. O salário é só uma parte disso: junte-se desvalorização social, a família desorganizada, que desloca responsabilidade demais para a escola, falta de investimento no aperfeiçoamento do professor. E também a realidade das periferias, onde a violência assusta e obriga que cada um tenha seu escudo.
Mas o que achei mais interessante é que os alunos não compartilham da mesma visão: eles se sentem muito otimistas e acreditam que seu futuro será muito bom... É essa energia que vai fazer o país mudar para todos nós.

Repouso

Agora que não estou nem saindo da cama, me vem à mente vários personagens de filmes aos quais assisti. Maria Bolena, que ficou de repouso pela gestação inteira e tinha que ficar ouvindo a irmã Ana vir distratá-la. O personagem voyeur de Janela Indiscreta, que fica tão entediado em ficar dentro de casa. Até mesmo de Rámon Sampedro, de Mar Adentro, apesar de eu saber que é uma comparação descabida. São lembranças espontâneas, talvez até ajudem a passar o tempo...
O dia passa rápido, no final das contas. Fico ouvindo do quarto a rotina da casa e especialmente da Sofia: o café-da-manhã, as brincadeiras com a avó, o sufoco para fazê-la almoçar e tomar banho. Logo em seguida a ida para a escolinha e o silêncio... Junta o alívio pelo sossego e depois de 5 minutos eu já sinto falta da vozinha que troca o r pelo l e que não para de perguntar os porques das coisas. Parece que ela engoliu a pílula da fala do Monteiro Lobato...No final da tarde ela vem para casa, e a bagunça começa de novo. Ela enche de vida essa casa, e daqui a pouco vai ter uma parceira de farra...

Violência 2

Agora fiquei sabendo que a diminuição da violência em SP tem a ver com fatores demográfico (a queda do número de pessoas entre 15 e 24 anos na cidade) e a lei do desarmamento. Acreditava que a causa estava mais relacionada a políticas públicas de segurança, como uso de inteligência policial, ou até a fatores sociais. Por exemplo, eu realmente acreditava que os CEUs que a Marta criou e a tentativa de oferecer mais lazer para a periferia poderiam fazer a diferença, mas não é a explicação que os estudiosos dão para o fenômeno. Quem quiser saber mais, a fonte é do Estadão de hoje, 2 teses de doutorado, de Gabriel Hartung e João Manoel Pinho de Melo.

Violência no Brasil

Uma entidade suíça, a Small Arms Survey, mostrou que a violência no Brasil tem diminuído nos últimos anos. A taxa de homicídios em São Paulo passou de 36 em 100000 em 1997 para 11 em 100000 em 2008. Achei bastante animador, pena que não tenha sido dado destaque na grande mídia.

Progressos em genética

Interessante este número da Nature, mostra que as pesquisas na genética da esquizofrenia estão evoluindo muito rápido e já é possível apontar alguns locais vinculados a falhas cromossômicas em muitos pacientes (eles mencionam o número de um terço dos casos relacionados a loci nos cromossomos 6 e 22). Apesar de a doença não ter uma herança mendeliana, ou seja, a herança genética não é simples e localizada em um único gene, é possível agora encontrar pistas dos vários genes envolvidos. Isso ajudará a entender a fisiopatologia e principalmente o tratamento da esquizofrenia.
http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature08192.html

Michael Jackson

Michael Jackson para mim é importante por fazer parte de algumas memórias da infância e da adolescência. Não consigo vê-lo como artista genial, como todo mundo comenta. Posso ser obtusa, mas genial é Bach, José Saramago. Talvez ele tenha tido momentos criativos e é gostoso escutar suas músicas. Assim como marcou uma geração e influenciou muitos artistas. Isso é ser genial? Talvez...
Coisas que me voltaram à memória:
Os meninos da 2a. série tentando fazer moon walk na hora do recreio.
Meu pai não querendo que eu visse o clipe do Thriller para não ficar com medo à noite (eu tinha 5 anos).
O Fantástico enrolando para mostrar o clipe novo do cantor, esperaram até o último momento, mas eu gostei de ver as pessoas se transformando umas nas outras, gastaram tecnologia naquele clipe.
A entrevista para o jornalista britânico, quando dá para perceber como Michael se transformou num ser incompreensível, tão fora do nosso mundo. A sensação que fica é a de um ponto de interrogação. O LFVeríssimo fala que ele foi um trágico herói da insumissão à vida.
Lembro também da minha sensação de estranheza na época da residência, em 2002, quando uma paciente me contou que era fã do Michael Jackson, que o que ela mais gostava de fazer era ouvi-lo, que tinha todos os discos. Fiquei pensando que isso era muito raro... (foi só uma impressão, nada a ver com o diagnóstico). Só depois da morte dele eu vejo quanta gente tinha esse mesmo prazer.

Novamente educação

Sei que meu marido vai discordar inteiramente de mim, e talvez minha irmã, que é pedagoga, me chame de ignorante, afinal eu não sou da área. Mas acho que o construtivismo é só um primeiro passo tímido na mudança que precisa ocorrer na área da educação. Freud falava que educar, assim como analisar, são missões impossíveis. É uma tarefa hercúlea querer passar adiante o conhecimento adquirido pela humanidade em tantas esferas, como ciências, línguas, história. E ainda querer que os garotos aprendam a se comportar com seus semelhantes e que busquem sozinhos o que desperta sua curiosidade. E não é que muitas vezes dá certo?
Mas o jeito como as coisas funcionam está errado, não serve mais. Já não servia quando eu estudava, há 15 anos, hoje então, é anacrônico. Tentar manter um aluno na cadeira por 5 horas, com intervalo de 30 minutos, é contra nossa fisiologia. Acho até que as escolas já perceberam isso e hoje em dia investem mais em atividades físicas do que no passado. O número de alunos por professor: no Bandeirantes a média era de 45 a 50 alunos por sala. Como é possível prestar atenção nos alunos, nas suas dúvidas? Fora as salas sujas, amontoadas. E estou falando do Bandeirantes, não de escolas públicas.
Mudando o assunto do formato das aulas para o conteúdo: por que não são ensinadas noções de Direito básico ou de economia? Em vez disso a ênfase é em física e matemática, sem uma boa distribuição de horários. História é totalmente distorcida pela visão pseudocomunista dos livros didáticos, colocando qualquer regime de direita ou liberal como vilão. Geografia não tentava falar sobre as culturas do mundo, insistia em climas e regiões físicas. Acho que a matéria que foi melhor ensinada foi português, em que aprendíamos literatura portuguesa, literatura brasileira, composição e interpretação de texto e gramática.
Será que é possível mudar? Talvez não. Pode ser que seja caro demais mudar, ou então que o ensino mais sofisticado seja função dos próprios pais. Professores especiais seriam necessários nessa nova escola, com erudição muito acima da média. O controle do que é absorvido pelo aluno também seria mais difícil, já que em geral as pessoas necessitam de coisas mais simples de entender, mais esquemáticas. E por fim, bem ou mal já existe um jeito de escola que está aí, que funciona, somos frutos dela. E continuamos aprendendo por toda a vida, náo é?

Novela "Caminho da Índias"

Tenho acompanhado a novela das 8 e estou gostando do personagem do Bruno Gagliasso, o Tarso. Ele faz o papel de esquizofrênico, numa família com muita dificuldade em aceitar sua doença. Os delírios e alucinações são bastante parecidos com os de muitos pacientes, e a reação da família também é bastante frequente na realidade. Geralmente as pessoas buscam tratamento religioso primeiro, ou então acham que viajar ou se entregar ao trabalho vai resolver a situação. Tentam também dietas, exercícios físicos, rotinas mais rígidas que estabeleçam horários de sono e refeição constantes. Acho que se eu fosse um familiar de um paciente com doença mental pensaria da mesma forma, consigo entender a vontade de curar o paciente através de ações comportamentais, que estão ao alcance do que a família consegue interferir. Vejo também uma semelhança entre o processo pelo qual cada família passa e aquele pelo qual a humanidade passou, já que a partir do século XVIII, depois da idéia de possessão ter sido abandonada, os "tratamentos" mencionados acima foram tentados um a um, e caindo em desuso a seguir, por fracassarem.
Minha visão sobre o assunto é bastante biológica: seja porque o paciente era predisposto geneticamente, porque houve falhas ambientais na infância, etc, o surgimento do sintoma depende de algum circuito neurológico com mau funcionamento, e só com intervenção nesta estrutura haverá retorno à normalidade. Não quero dizer que a terapia não seja importante, acho que é fundamental, porque o que a pessoa vai experimentando com a doença é muito angustiante, e ela precisa ter um entendimento e um suporte para dar um sentido às vivências. Se o paciente não faz terapia, parece que fica tudo muito absurdo em sua vida, sem poder ter uma continuidade e um caminho, e isso é terrível.

Filhos

A Sofia estava tão brava no final-de-semana, e eu não sei o motivo exato, assim como não vou ter a resposta porque ela não vai conseguir me contar. A pequena não tem condições de expressar com palavras o motivo de sua aflição, ou o que a deixava brava. Tento prestar atenção no meu instinto e nas minhas hipóteses, me colocar no lugar dela. Acho que é o que o Bion chama de reverie, a capacidade da mãe de captar o que é inconsciente para a criança e transformar em algo digerível, que faça sentido. Ou por palavras, ou por uma atitude acolhedora, sem entrar na mesma sintonia do filho. Conseguindo se manter separado, raciocinando. Ao mesmo tempo próximo, compreendendo, se colocando no lugar do outro, e separado, uma pessoa que não está imersa naquele sentimento.

Psiquiatria

http://www.neiglobal.com/ (Site do Neuroscience Education Institute, baseado no Stephen Stahl, professor da Universidade de San Diego, e que é muito didático em psicofarmacologia. O livros dele, Essentials in Psychopharmacology, é o primeiro e melhor livro para quem quer saber do assunto. Oferece vários cursos pagos nos EUA, mas também tem podcasts gratuitos interessantes)
E ainda outros sites, como:
www.plosmedicine.org - Revistas médicas de acesso aberto
www.scielo.br - Revistas brasileiras abertas ao público - bom para fazer pesquisa
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ - Pub Med - Pesquisas científicas de artigos médicos
http://thebrain.mcgill.ca/flash/index_d.html - Site bem legal e didático, até para leigos, sobre o sistema nervoso central
Já tentei conversar sobre psiquiatria no Orkut, mas não achei nada interessante. Fiz uma lista para os alunos do HSPM, mas está no outro computador, com ainda outros sites, vou publicar assim que eu achá-la.
É fascinante a possibilidade de encontrar tudo isso na Internet, sem sair de casa, e de graça. Lembro de uma vez em que queria saber mais sobre a União Soviética (na época em que ela ainda existia) e pesquisei na biblioteca do colégio, na enciclopédia disponível. Achei tão pouca coisa, fiquei tão frustrada, e agora me espanto com o acesso a tanto material de maneira tão mais fácil. Nada de manusear livros gigantescos e empoeirados na biblioteca, vc vai direto ao que precisa, e ainda ganha de brinde informações cada vez mais aprofundadas e opiniões diversificadas. Sou fã dessa tecnologia...
Ainda gosto dos livros, da textura, da capa. Eles são necessários, até como objeto sensorial, até para marcar as páginas com alguma coisa pessoal, por exemplo, o ticket do cinema que ficou esquecido dentro do livro, ou alguma frase grifada de caneta por ser muito especial. Só que eles vão ficar restritos à literatura ou a livros técnicos de referência.

Novos sites em psiquiatria

Outros sites que lembrei:
4. www.psychiatrist.com (é o site do Journal of Clinical Psychiatry, tem CME breves e úteis, além de receber aviso das novas edições da revista e já poder dar uma olhada nos abstracts)
5. http://ajp.psychiatryonline.org/subscriptions/etoc.dtl (para receber um email com o novo número da American Journal of Psychiatry, o editorial tem acesso livre e vc pode checar os abstracts dos artigos originais)
6. www.thelancet.com (Revista The Lancet, tem poucos artigos em psiquiatria, mas importantíssimos. Tem podcasts da edição mais recente da revista e vc pode optar por receber alertas sobre os artigos das novas edições)
Quando me lembrar, coloco outros.

Sobre o blog

Confesso que fico com medo de escrever este blog. Não sei quem irá ler o que está escrito aqui, e quando nos tornamos públicos, temos de ter um certo cuidado. Primeiro porque nossa única referência somos nós mesmos, e coisas que são tão óbvias dentro da mente não são assim claras para o resto do mundo. Não sou escritora e não estou escrevendo uma tese, então minhas opiniões não têm argumentação sólida, é só uma opinião. E segundo que é difícil enfrentar críticas a nosso jeito de pensar, porque no blog tenho uma sensação de abaixar a guarda e expor minha intimidade, ficar um pouco nua...
Mas o exercício do português e o treino em organizar as idéias vai ser útil. Essa aventura no desconhecido e quais as repercussões do que estou escrevendo também são inusitadas, inclusive se não houver repercussão nenhuma, porque a realidade pode me ajudar a ver meu tamanho...

Greve na USP

A mídia têm ficado contra a greve na USP e provavelmente reflete uma sensação generalizada de que as greves não têm mais sentido porque não têm pauta de reivindicação nos dias de hoje. Elas ficaram anacrônicas em um momento em que se discute eficiência no serviço público, em que a crise mundial faz todos ficarem cautelosos e quando se questiona o orçamento para universidades x ensino básico para toda a população. Afinal de contas, o cobertor é curto e não dá para investir em tudo.
E que história é essa de que todos vão opinar na condução da administração da universidade? Por que os funcionários e alunos têm que determinar os rumos dessa instituição e qual a capacidade deles de fazê-lo? Até agora não entendo o motivo disso. Acho que o final do comunismo provou que somos diferentes, com capacidades diferentes, e acreditar que todos são capazes de administrar é ser inocente.

Educação

Fico sempre pensando qual vai ser a escola em que a minha filha vai estudar. Apesar de ela só ter 3 anos, acho que o estilo da escola determina muitas posturas na vida.
Me preocupou saber que as melhores de São Paulo foram tão mal no ENEM. Várias coisas têm que ser levadas em consideração: o que este teste mede, se a escola consegue prestar atenção nas necessidades da criança (por exemplo, a escola pode ir otimamente bem nos testes, mas se seu filho é discriminado pelos colegas - o bullying - e ninguém faz nada em relação a isso, não adianta o conhecimento que ele ganha), a distância da casa da criança...Afinal de contas, a gente mora em SP, com esse trânsito maluco, e não dá para deixar seu filho estressado no trânsito.
De qualquer forma, a escola em que eu estudei não serve mais para hoje. As escolas em geral estão ultrapassadas, a Sofia é da geração da internet, tudo é muito mais rápido. Exigir que essa geração fique parada, prestando atenção no professor por tanto tempo, é até cruel. Não é à toa que existem tantos conflitos com os professores, os moldes do ensino são muito rígidos para pessoas que são mais flexíveis e com tantos interesses quanto esses pequenos.

Sites úteis em psiquiatria

Para quem se interessar em atualizar-se em psiquiatria sem sair de casa existem várias possibilidades gratuitas:
1. Site da ABP: www.abpbrasil.org.br (ficando sócio, vc acessa o Programa de Educação Continuada, com aulas e cursos inteiros, com questionário de avaliação e certificado de conclusão)
2. Site da Associação Americana de Psiquiatria: www.psych.org (os congressos de 2008 e 2007 deixam em aberto as palestras patrocinadas pela indústria, que incluem aulas do Oliver Sacks e Stephen Stahl. Se quiser ficar sócio, pagando 150 dólares anuais, vc tem acesso ao conteúdo online do American Journal of Psychiatry. Os guidelines também são abertos)
3. www.medscape.com (atualização gratuita, com questionários após as aulas, apesar de ser patrocinado pelas indústrias, acho que é muito útil e isento)
Vou lembrar de outros e coloco mais tarde.